Хроническая болезнь почек у собак. Часть 1: этиология и примеры клинических случаев

Автор

Наталия Игоревна Прокофьева - врач-терапевт сети ветеринарных клиник «Белый клык», выпускница Санкт-Петербургской государственной академии ветеринарной медицины, специальность «Ветеринария».

Руководитель научного комитета секции «Нефрология» на NVC. Директор Ассоциации Ветеринарных Врачей «НефроУроВет». Участница международных ветеринарных конференций NVC, SEVC, ECVIM, WSAVA.

Автор

Надежда Леонидовна Шалит - Врач отделения визуальной диагностики сети клиник Белый Клык с 2019 г. Выпускница МГАВМиБ им. К. И. Скрябина, 2009 г. Специалист в области анестезиологии, реанимации и визуальной диагностики.

Ежегодная участница ветеринарных конференций MVC (с 2009–2015 г.), NVC (с 2016 г.), Всероссийской конференции по ветеринарной анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.

Смотрите также:

• Вебинар "Важность диетотерапии и коррекции гиперфосфатемии в нефрологии".

Когда в ветеринарной медицине мы говорим о хронической болезни почек, то чаще всего сразу представляем себе заболевшую кошку. Действительно, кошки гораздо чаще страдают от хронической болезни почек. Но и собаки от этого не застрахованы. Хроническая болезнь почек (ХБП) или, как ее часто называют, хроническая почечная недостаточность (ХПН), обычно ожидается у пациентов старшего возраста. Тем не менее и в случае молодых собак и щенков в возрасте до года мы можем столкнуться с этой проблемой. Более того, в повседневной ветеринарной практике часто упускаются из вида пациенты с первой стадией хронической болезни почек.

Этиология ХБП

Хроническая болезнь почек – результат потери нефронов, т.е. функциональных структур почек. Произойти это может по самым разным причинам:

• дегенеративные изменения почек, связанные с процессом старения;
• врожденные нарушения развития почек;
• наследственные заболевания почек, которые у собак достаточно разнообразно представлены;
• перенесенные эпизоды острого повреждения почек (отравление нефротоксинами, системные инфекции – например, бабезиоз, лептоспироз);
• вторично к системным инфекциям, иммуноопосредованным процессам, ряду эндокринных патологий.

ХБП – это процесс, который длится более 3 месяцев.

Отличие ХБП от ХПН

Прежде всего, в чем разница между ХБП и ХПН? Хроническая болезнь почек – это процесс постепенного изменения структуры нефронов по самым разным причинам. Патологический процесс запущен, количество нефронов уже может уменьшаться. Однако оставшегося количества нефронов достаточно, чтобы выполнять основные задачи. Т.е. почечной недостаточности еще нет. Далее ХБП, по мере прогрессирования, приводит к накоплению большого количества уремических токсинов в крови и ухудшению качества жизни пациента. И вот тогда мы говорим о хронической почечной недостаточности.